Nueva prueba informa la decisión de tratamiento del cáncer de próstata

"A medida que los hombres envejecen, casi todos desarrollamos algún grado de cáncer de próstata. Como radiólogo, mi función es ayudar a los urólogos y oncólogos a enfrentar el desafío de decidir cuándo debe tratarse". dice David Panush, MD, jefe de sección de medicina nuclear en el Centro Médico de la Universidad de Hackensack. "La información que no se puede obtener del examen clínico es clave para tomar decisiones de tratamiento".

Si bien la mayor parte del tiempo, el cáncer de próstata crece lentamente y permanece localizado, tiene el potencial de convertirse en una amenaza para la vida. La Sociedad Estadounidense del Cáncer informa que el cáncer de próstata es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los hombres estadounidenses, y estima que 1 de cada 41 hombres morirá de cáncer de próstata. Esta es una fracción de 1 de cada 8 hombres a los que se les diagnosticará cáncer de próstata a lo largo de su vida, y más de 3,1 millones de hombres a los que se les ha diagnosticado cáncer de próstata siguen vivos en la actualidad.

Determinar quién está en riesgo de morir por cáncer de próstata versus quién tiene probabilidades de morir por cáncer de próstata es clave para tomar decisiones de tratamiento informadas. Históricamente, los médicos y pacientes preocupados se han equivocado por precaución después de un diagnóstico de cáncer de próstata, lo que a veces ha resultado en un tratamiento excesivo que a menudo conlleva efectos secundarios desagradables, como disfunción eréctil e incontinencia urinaria.

Los desarrollos recientes en investigación y pruebas están ayudando a los médicos a comprender mejor la diferencia entre los cánceres de próstata que necesitan tratamiento inmediato (principalmente enfermedad metastásica y recurrencia bioquímica) y los casos que es seguro relegar a "espera vigilante" porque permanecen localizados.

El diagnóstico del cáncer de próstata metastásico (cáncer que se disemina desde un sitio inicial a un sitio diferente o secundario), ya sea en el momento del diagnóstico inicial o con una recurrencia de la enfermedad, sigue siendo un desafío. Los escáneres no pudieron detectar la propagación hasta que cambió el tamaño y la forma de los ganglios linfáticos u otras estructuras afectadas, lo que generalmente ocurre más adelante en el curso de la enfermedad. Al igual que con otros tipos de cáncer, la identificación temprana del cáncer de próstata metastásico conduce a tratamientos más fáciles de tolerar y mejores resultados.

Hoy, una nueva prueba de imagen no invasiva está disponible en Hackensack Meridian Health que puede detectar la presencia de pequeñas cantidades de células de cáncer de próstata en los ganglios linfáticos, huesos y tejidos blandos en cualquier parte del cuerpo. Plarify® es un radiotrazador de antígeno prostático específico de membrana (PSMA) que se inyecta en la vena de un paciente durante una exploración PET.

"Este marcador es el primero que funciona en la fase temprana del cáncer de próstata metastásico. Ya no tenemos que esperar a que los ganglios linfáticos crezcan para ver si el cáncer ha regresado o se ha propagado", dice el Dr. Panush. "Si se detecta lo suficientemente temprano, los pacientes pueden ser elegibles para la radiación estereotáctica dirigida, ahorrándoles la quimioterapia u otros tratamientos sistémicos".

Así es como funciona:

"Plarify ha sido aprobado para la estadificación inicial de ciertos tipos de cáncer de próstata, así como para verificar la recurrencia en alguien que haya sido tratado anteriormente", dice el oncólogo urólogo Nitin Yerram, MD "Puedo ordenar esta prueba en cualquier momento que haya una inquietud clínica sobre el cáncer de próstata metastásico. Se puede usar para evaluar a las personas cuyas biopsias encuentran cáncer de próstata de riesgo intermedio o alto, o para sobrevivientes de cáncer de próstata cuyos niveles de PSA están aumentando por encima de los niveles posteriores al tratamiento".

"Antes de su aprobación en 2021 en los EE. UU., sabía de pacientes con cáncer de próstata que volarían a Europa para acceder a imágenes de PET dirigidas por PSMA", dice Michael Horton, FACHE, director administrativo de servicios clínicos y vicepresidente de radiología en Hackensack. "Ahora que tenemos Plarify aquí dentro de la red Hackensack Meridian Health, los pacientes pueden beneficiarse de esta tecnología innovadora sin dejar de estar cerca de casa".

El material proporcionado a través de HealthU está destinado a ser utilizado únicamente como información general y no debe reemplazar el consejo de su médico. Siempre consulte a su médico para el cuidado individual.

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