Los malos comportamientos del sueño predicen el riesgo de nuevos

Un patrón de sueño saludable, incluido el cronotipo temprano, de 7 a 9 horas de sueño por día y la falta de insomnio, se asocia con un menor riesgo de gota de nueva aparición, según los resultados del estudio publicados en Journal of Psychosomatic Research.

La gota se asocia con muchas comorbilidades, como hipertensión, enfermedad cardiovascular (CVD) y enfermedad renal crónica (CKD), y los malos hábitos de sueño aumentan el riesgo de estas afecciones.

Para estudiar la asociación entre los patrones de sueño y el riesgo de gota de nueva aparición, investigadores de la Universidad Médica del Sur en China recopilaron datos del Biobanco del Reino Unido, un estudio prospectivo basado en la población de los residentes del Reino Unido.

En el estudio actual, se evaluó a los individuos (N=403,630) en busca de gota de nueva aparición sobre la base de los comportamientos del sueño y la puntuación de riesgo genético (GRS). Los comportamientos del sueño fueron autoinformados en el momento del reclutamiento del estudio. Las conductas de sueño de bajo riesgo se definieron como la obtención de 7 a 9 horas de sueño por día, cronotipo temprano y ausencia de ronquidos, insomnio o somnolencia diurna frecuente. Cada uno de estos comportamientos de sueño recibió un punto; una puntuación de sueño de 4 a 5 puntos se definió como sueño saludable, 2 a 3 puntos como sueño intermedio y 0 a 1 puntos como sueño deficiente.

La población de estudio tenía una edad media de 56,4 (DE, 8,1) años y el 44,2 % de los participantes eran hombres. En general, las personas con sueño saludable versus pobre tenían más probabilidades de no fumar, menos tenían ECV, hipertensión, diabetes, usaban diuréticos, tenían un índice de masa corporal (IMC) más bajo, presión arterial e índice de privación de Townsend, y niveles más altos de educación.

Durante una mediana de seguimiento de 12,0 años, al 1,1 % de los individuos (n=4270) se les diagnosticó gota de nueva aparición.

El riesgo de gota de nueva aparición disminuyó entre las personas sin síntomas de insomnio (cociente de riesgo ajustado [aHR], 0,87; P < 0,001), una duración saludable del sueño (aHR, 0,93; P = 0,036) y sin autocontrol. ronquidos informados (aHR, 0,93; P = 0,027).

El riesgo de gota fue menor entre aquellos con una puntuación de 5 (aHR, 0,79; P = 0,011) y 4 (aHR, 0,80; P = 0,001) en comparación con los individuos con una puntuación de sueño de 0 a 1. En comparación con la falta de sueño , aquellos con un sueño saludable tenían menor riesgo de gota (aHR, 0,79; P = 0,001).

Estratificado por GRS para la gota, el riesgo de gota de nueva aparición fue menor entre las personas con riesgo genético bajo y sueño intermedio (cociente de riesgos instantáneos [HR], 0,71) o saludable (HR, 0,68) o con riesgo genético intermedio y sueño saludable (HR, 0,78) frente a personas con problemas de sueño. No hubo relación con el sueño entre la cohorte de personas con alto riesgo genético de gota, lo que indica que la relación entre el riesgo de gota y el sueño fue modificada por la genética (p = 0,043).

En los análisis de subgrupos, la edad, el sexo, el IMC, el tabaquismo, el consumo de alcohol, el uso de diuréticos, la tasa de filtración glomerular estimada y los niveles de ácido úrico no modificaron significativamente la relación entre el sueño y el riesgo de gota (todos P > 0,05).

"[N]uestros resultados sugirieron que un patrón de sueño saludable, incluido el cronotipo temprano, dormir de 7 a 9 [horas] por día, nunca o rara vez insomnio, no roncar y no tener somnolencia diurna excesiva y frecuente, se asoció significativamente con un menor riesgo de gota de aparición reciente, especialmente en aquellos con menores riesgos genéticos de gota", anotaron los autores del estudio.

"Si se confirma aún más, nuestros hallazgos resaltan la importancia de la prevención primaria de la gota al mejorar los patrones de sueño en los participantes con riesgos genéticos relativamente bajos de gota, así como estrategias de intervención más integrales para los participantes con riesgos genéticos altos de gota", concluyeron.

Wu Q, He P, Ye Z, et al. Patrones de sueño, susceptibilidad genética y riesgo de gota de nueva aparición: el estudio de cohorte prospectivo del Biobanco del Reino Unido. J Psychosom Res. 2023;170:111381. doi:10.1016/j.jpsychores.2023.111381